Posologia e Administração

Na fase de reidratação, oferecer com freqüência ao paciente, permitindo que o volume e a velocidade de ingestão sejam determinados por sua aceitação. Como regra geral, recomenda- se de 100 a 150 ml/kg de peso corporal, administrados em 4 a 6 horas; é possível, entretanto, grande variação entre pacientes. Na fase de manutenção, oferecer com freqüência ao paciente, alternando com outros líquidos (leite, sucos, chás, água, sopas). Administrações de solução podem ser feitas adicionalmente a cada evacuação líquida. Administrar exclusivamente por via oral, de preferência por colher ou copo, dependendo da idade do paciente.

Em caso de vômitos ou falta de deglutição voluntária pode-se administrar por sonda nasogástrica, pelo período necessário até que seja possível retornar à administração habitual. - Superdosagem: as conseqüências mais graves são hipernatremia e/ou hiperpotassemia. Em grau leve são geralmente assintomáticas. Hipernatremia severa pode manifestar-se por febre elevada, sede, oligúria acentuada, quadro neurológico com alteração da consciência, de letargia ao coma, irritabilidade, hiper-reflexia, rigidez de nuca e convulsões; não corrigida pode levar à lesão cerebral. Hiperpotassemia severa pode causar fraqueza e paralisia musculares, arritmias cardíacas, falência circulatória e parada cardíaca.

Tratamento recomendado: dosagens freqüentes de eletrólitos sangüíneos; administração de água, alternadamente com a solução para TRO ou substituição por hidratação I.V, orientada por dosagens de eletrólitos sangüíneos. Em hiperpotassemia, acompanhamento por ECG; medidas paliativas de curta duração, visando impedir ação tóxica sobre o miocárdio, como injeção I.V. de gluconato de cálcio, infusão de soluções alcalinizantes, infusão de insulina e glicose (1U/4g) para favorecer a entrada de potássio nas células. Nos casos mais graves, de hipernatremia e/ou hiperpotassemia, diálise peritoneal.

Reações adversas

Até o momento não se observaram reações adversas com a posologia recomendada. Administração aguda de sais de sódio, em quantidades acima da capacidade renal de excreção, produz aumento da osmolaridade, principalmente extracelular. Não há toxicidade crônica com o uso de soluções para TRO.

Contra-Indicações

Íleo paralítico, obstrução ou perfuração intestinal e vômitos incoercíveis. Usar com cautela em função renal diminuída, devido ao potássio. Soluções para TRO podem ser usadas por gestantes e mulheres amamentando. Advertências: a solução somente deverá ser utilizada quando se apresentar transparente ou com leve coloração amarelada e livre de quaisquer resíduos. Após aberto o frasco, o que não for consumido em 24 horas deverá ser desprezado. O frasco deve ser mantido tampado, podendo ser refrigerado, se desejado.

Indicações

Reposição das perdas acumuladas de água e eletrólitos (reidratação), ou para manutenção da hidratação (após a fase de reidratação), em quadros de doença diarréica aguda, de qualquer etiologia, tanto em crianças quanto em adultos.